问答题

【参考答案】

青霉素的副作用主要有以下三类:
1.变态反应。这类副作用一般最常见的。以皮肤过敏(荨麻疹、药疹等)和血清病样反应较多,但一般不严重,停药后可消失。此类不良反应中最严重的是过敏性休克,其临床表现主要为循环衰竭、呼吸衰竭和中枢抑制。为防止此类副作用的出现,使用青霉素类(包括青霉素)、青霉胺和青霉素衍生物等药物时,必须进行皮肤过敏试验,试验结果为阳性者,禁用上述药物。
2.赫氏反应。应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病、雅司、鼠咬热、炭疽等疾病时,可有症状加剧现象,表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等。此反应可能是病原体被青霉素大量杀死后释放的物质(内毒素、异性蛋白等)所引起的。
3.其他。肌内注射青霉素可产生局部疼痛、红肿和硬结。剂量过大或静脉给药过快时可对大脑皮层产生直接刺激作用。鞘内注射可引起脑膜和神经刺激症状。大剂量青霉素钾盐或钠盐静脉滴注可引起明显的水、电解质紊乱,特别是肾功能下降的病人可引起高钾血症和高钠血症,甚至是心脏功能抑制。说实话,最后一种不良反应发生时,有时已经和注射死刑没什么差别了,另外,一般一般静滴青霉素时,用的都是钠盐,钾盐基本上不使用。